Роды после кесарева сечения

Роды после кесарева сечения

Во время второй беременности женщины обычно меньше беспокоятся о последующих родах. Ведь когда знаешь, чего ожидать, на душе как-то спокойнее. И только тех, чей первый ребенок появился на свет в результате операции, это не касается. Их мучает вопрос, можно ли рожать после кесарева самостоятельно и стоит ли это делать?

Еще совсем недавно наши врачи-акушеры категорически запрещали подобное. Считалось, что во время вагинальных родов у женщины слишком велика опасность расхождения рубца на матке. Поскольку последствия этого могут быть самыми трагическими, беременной назначалось повторное кесарево сечение.

Ситуация стала меняться после того, как хирурги начали практиковать не продольный разрез матки и брюшной стенки, а поперечный. И сейчас статистика утверждает, что родить малыша самостоятельно после первой операции может примерно 65-80% всех женщин. Тем не менее, в наших краях мамочкам вместо этого все же чаще делают второе кесарево сечение.

Некоторые врачи считают, что после первого из них вагинальные роды слишком сложны. Женщине нельзя рано начинать тужиться, запрещена стимуляция изгнания плода, как препаратами окситоцина, так и давлением на живот. Хотя объективных причин для выбора операции тоже немало.

Противопоказания к естественным родам после кесарева сечения

  • Избежать повторного хирургического вмешательства не удастся, если первое было вызвано особенностями анатомического строения матери. Они к следующей беременности не изменится, и по-прежнему будет препятствовать появлению ребенка на свет традиционным способом. Так что при узком тазе, наличии каких бы то ни было деформаций или миом, мешающих продвижению плода по родовым путям, готовьтесь ко второму кесареву сечению.
  • То же самое ожидает мам, у которых будет крупный малыш – тяжелее 3500 г. Нельзя рожать самой при поперечном или тазовом предлежании плода. Либо когда ему перекрывает выход плацента. Делают кесарево сечение второй раз женщинам с хроническими заболеваниями, лежащими вне гинекологической сферы. Это сахарный диабет, гипертония, близорукость высокой степени или перенесенное отслоение сетчатки.
  • Противопоказаны вагинальные роды тем, у кого диагностированы тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, черепно-мозговые травмы и всем, чей рубец на матке признан несостоятельным. К этому могут привести разные факторы. Например, аборт после кесарева, проведенный меньше, чем год спустя, обширный рубец из соединительной или смешанной ткани и тому подобное.

Кому разрешены естественные роды после кесарева сечения

  • И все же, если вышеперечисленное вас не касается, произвести на свет младенца без хирургического вмешательства вполне возможно. Более того, все больше врачей выступают за это. Так снижается вероятность попадания инфекций в женский организм, боли быстрее проходят, мамочка скорее обретает былую активность. Малыш, пришедший в мир традиционным путем, лучше адаптируется к жизни.
  • Чтобы естественные роды после кесарева сечения прошли успешно, важно выдержать перерыв между беременностями минимум в 2-3 года. Но и затягивать не стоит. Акушеры утверждают, что спустя 10 лет операцию делают чаще, чем разрешают обычные роды. Окончательное решение о том, возможны ли они, врач примет после 35 недели беременности.
  • Тем не менее, невзирая на все достоинства вагинальных родов, если специалисты решили, что будет проведена операция, не стоит отказываться. В противном случае риск для матери и ребенка неоправданно велик. Да и новый рубец – не приговор. Вполне возможна еще одна беременность, которую, в свою очередь, разрешит третье кесарево сечение. И вот оно уже может стать последним.

Отечественные врачи считают, что больше подобных операций лучше не делать. Не редкость, когда после третьей рекомендуют стерилизацию. От нее можно отказаться, если нет прямой угрозы жизни женщины. Но о беременности акушеры советуют при этом забыть. Хотя за рубежом третье кесарево вовсе не является противопоказанием против новых родов. Там таких вмешательств разрешают делать до пяти. Кто знает, может быть вскоре и в наших краях станут также относиться к подобным операциям?